Meta title: Fisura anal: síntomas, causas y tratamiento eficaz
Meta description: Dolor intenso al evacuar y sangre roja en el papel pueden ser fisura anal. Explicamos por qué duele tanto, cómo se diagnostica y el tratamiento actual (sin sufrimiento).
Qué es una fisura anal
Es una pequeña “grieta” en la piel del canal anal. Aunque sea pequeña, puede doler muchísimo porque esa zona está muy inervada y, además, se activa un espasmo del esfínter que empeora el riego sanguíneo y dificulta la cicatrización.
Síntomas típicos (muy característicos)
- Dolor “cortante” o “como una cuchilla” durante la deposición y que puede durar minutos u horas.
- Sangre roja al limpiar (poca cantidad).
- Escozor, miedo a ir al baño, estreñimiento por evitar el dolor.
- A veces, un pequeño “bultito” en el borde (colgajo centinela) en fisuras crónicas.
Por qué aparece
- Estreñimiento y heces duras (la causa más común).
- Episodios de diarrea intensa o irritación.
- Postparto.
- Menos frecuente: enfermedades inflamatorias intestinales u otras causas (si el patrón no es típico).
Diagnosis
Suele bastar con historia + exploración. Si el dolor impide explorar, se valora el examen de forma diferida o con medidas para hacerlo tolerable. Si la fisura es “atípica” (lateral, múltiples, sin dolor típico), hay que estudiar otras causas.
Tratamiento actual (por fases)
1) Medidas que curan muchas fisuras
- Ablandar heces: fibra + agua + pauta de laxante osmótico si hace falta (según indicación médica).
- Baños de asiento templados 10–15 min, 2–3 veces/día.
- Analgesia pautada si dolor intenso.
- Evitar pujar y pasar tiempo excesivo en el WC.
2) Tratamiento médico “específico”
- Pomadas que relajan el esfínter (p. ej., nitroglicerina o calcioantagonistas tópicos): ayudan a romper el círculo dolor–espasmo–mala cicatrización.
3) Si se cronifica o recidiva
- Toxina botulínica (en casos seleccionados).
- Cirugía (esfinterotomía lateral interna): muy eficaz en fisura crónica refractaria, con selección cuidadosa para minimizar riesgos.
Cuándo consultar sin demorarlo
- Dolor intenso que te impide vida normal.
- Sangrado recurrente o dudas con el diagnóstico.
- Fisura que no mejora en 6–8 semanas con tratamiento correcto.
- Fisura atípica o antecedentes de enfermedad intestinal.