Meta title: Prolapso rectal: síntomas, grados y tratamiento quirúrgico
Meta description: Si “sale algo” por el ano al evacuar, puede ser prolapso rectal. Te explicamos cómo distinguirlo de hemorroides, qué pruebas se hacen y qué cirugías existen.
Qué es
El recto pierde su soporte y desciende. Puede ser:
- Prolapso completo: el recto se exterioriza.
- Prolapso mucoso/hemorroidal: protruye mucosa, no todo el recto.
- Prolapso interno: “se cae” hacia dentro, sin exteriorizar.
Síntomas típicos
- Bulto que aparece al evacuar (o al esfuerzo) y puede requerir recolocación.
- Manchado, mucosidad, irritación.
- Sensación de evacuación incompleta.
- Estreñimiento crónico o, a veces, incontinencia por apertura anal y fatiga esfinteriana.
Prolapso vs hemorroides: pista rápida
- En el prolapso rectal completo suelen verse pliegues circulares; en hemorroides, pliegues más radiales/segmentarios. Aun así, la confirmación es clínica.
Diagnóstico
- Exploración (a veces pidiendo que el paciente “puje” para verlo).
- Según caso: colonoscopia si procede por edad/síntomas, manometría, defecografía/eco endoanal para planificar.
Tratamiento
Conservador (solo en casos leves o como apoyo)
- Regular tránsito: evitar estreñimiento y pujos.
- Rehabilitación suelo pélvico si procede.
Esto no suele “curar” un prolapso completo, pero mejora síntomas y reduce recaídas postcirugía.
Quirúrgico (tratamiento definitivo en la mayoría)
La técnica depende de edad, comorbilidad, estreñimiento/incontinencia y grado:
- Vía abdominal (a menudo laparoscópica): rectopexia (fijación del recto, con o sin resección). Suele ser opción preferente en muchos pacientes por resultados y menor recidiva.
- Vía perineal (por abajo): indicada en pacientes seleccionados, especialmente si se busca menor agresividad quirúrgica.
Cuándo consultar
- Prolapso que no se reduce, se pone oscuro, duele mucho o sangra: urgencias (riesgo de estrangulación).
- Incontinencia asociada o empeoramiento rápido.